Inger Andersen est la directrice exécutive du Programme des Nations Unies pour l’environnement.
Les antimicrobiens sauvent d’innombrables vies et protègent des secteurs économiques vitaux ; ils sont, en effet, une super arme. Sans eux, la médecine moderne aurait du mal à traiter même les infections bénignes chez les humains, les animaux et les plantes.
Cependant, un nouveau rapport de la Les Nations Unies Le programme Environnement montre que la pollution de l’environnement dilue l’efficacité des antibiotiques, des antiviraux, des antifongiques et des antiparasitaires.
Le résultat? Une augmentation au niveau de la crise de la résistance aux antimicrobiens superbactéries et d’autres exemples insidieux de résistance aux antimicrobiens.
Pour limiter l’émergence et la propagation de la résistance aux antimicrobiens, nous devons réduire la pollution de l’environnement à la source.
Quelle est l’ampleur du problème de la résistance aux antimicrobiens ?
L’Organisation mondiale de la santé classe la résistance aux antimicrobiens parmi les dix principales menaces pour santé mondialeet avec raison.
En 2019, on estime que 1,27 million de décès ont été directement attribués aux infections résistantes aux médicaments dans le monde. Près de 4,95 millions de décès dans le monde étaient associés à la résistance bactérienne aux antimicrobiens.
Les estimations suggèrent que, d’ici 2050, jusqu’à dix millions de décès directs pourraient survenir chaque année, ce qui équivaut au taux mondial de décès par cancer en 2020. Au cours de la prochaine décennie, les impacts de la résistance aux antimicrobiens sur systèmes de santéla productivité et la production agricole pourraient entraîner un déficit du produit intérieur brut d’au moins 3 400 milliards de dollars par an et plonger 24 millions de personnes supplémentaires dans l’extrême pauvreté.
La résistance aux antimicrobiens est également une question d’équité. Elle est étroitement liée à la pauvreté, au manque d’assainissement et au manque d’hygiène, avec la Sud global le plus touché. Les antimicrobiens sont souvent utilisés dans les pesticides : dans certains pays, 85 % de toutes les applications de pesticides dans les exploitations agricoles et les plantations commerciales sont effectuées par des femmes – travaille souvent pendant la grossesse ou l’allaitement.
Si nous voulons vraiment créer un monde plus juste et plus sûr, la lutte contre la résistance aux antimicrobiens doit figurer parmi les priorités de l’agenda mondial.
Comment la pollution et le changement climatique contribuent-ils à la résistance aux antimicrobiens ?
Trois secteurs économiques influencent profondément le développement et la propagation de la résistance aux antimicrobiens : la fabrication de produits pharmaceutiques et d’autres produits chimiques, l’agriculture et l’alimentation, et soins de santé. Les systèmes municipaux sont également concernés. La fuite d’antimicrobiens dans l’environnement par ces voies, par exemple par les eaux usées, permet aux bactéries, virus, parasites ou champignons devenir résistantes aux traitements antimicrobiens auxquels elles étaient auparavant sensibles.
La triple crise planétaire plus large – de changement climatiqueperte de nature et de biodiversité, et pollution et déchets – est également liée au développement et à la propagation de la résistance aux antimicrobiens.
Des températures plus élevées et des conditions météorologiques extrêmes peuvent être associées à une augmentation des infections résistantes aux antimicrobiens. Les décharges municipales de déchets solides sont sujettes aux interactions avec les animaux sauvages et peuvent contribuer à la propagation de la résistance aux antimicrobiens.
Comment les gouvernements et l’industrie peuvent-ils vaincre la résistance aux antimicrobiens ?
Bien que l’importance de l’environnement dans la résistance aux antimicrobiens reste sous-étudiée, le nouveau rapport indique clairement d’autres mesures que les gouvernements, l’industrie et d’autres acteurs clés peuvent prendre dès maintenant pour arrêter les fuites d’antimicrobiens dans l’environnement.
Le secteur pharmaceutique peut renforcer les systèmes d’inspection, modifier les incitations et les subventions pour la mise en œuvre d’améliorations dans le processus de fabrication, et garantir des déchets et des déchets adéquats. Eaux usées confinement et traitement.
Le secteur de l’alimentation et de l’agriculture peut limiter l’utilisation d’antimicrobiens et réduire les rejets pour protéger sources d’eau des polluants, des micro-organismes résistants et de la contamination par les résidus d’antimicrobiens. Ce secteur devrait également éviter les antibiotiques qui correspondent à ceux utilisés en dernier recours en médecine humaine.
Le secteur de la santé peut améliorer l’accès auxqualité et des sources d’eau et d’assainissement durables, installer des systèmes de traitement des eaux usées spécifiques aux hôpitaux et assurer l’utilisation et l’élimination sûres et durables des médicaments antimicrobiens.
Comme environ 56 % des eaux usées sont rejetées dans l’environnement avec peu ou pas de traitement, et plus de 600 millions personnes ont accès à des installations médiocres ou de base, il est également crucial d’améliorer la gestion intégrée de l’eau et de promouvoir l’assainissement de l’eau et l’hygiène.
Ces actions, et plus décrites dans le rapport, doivent être soutenues au plus haut niveau : avec des plans d’action nationaux, des normes internationales, le réalignement des subventions et des investissements, la recherche et – surtout – la collaboration entre les secteurs.
Adopter le ‘Un Santé‘ approche – qui reconnaît que la santé des personnes, des animaux, des plantes et de l’environnement sont interdépendants – est particulièrement importante pour s’assurer que tout le monde tire dans la même direction.
Un élan politique important s’est développé, notamment par le biais du Groupe mondial des dirigeants sur la résistance aux antimicrobiens et de l’Alliance quadripartite pour une seule santé.
Cependant, le menace croît. Nous devons maintenant voir plus d’engagement politique de haut niveau, plus de financement, plus d’expertise technique et surtout plus d’action.
L’investissement dans de nouveaux antimicrobiens abordables et d’autres mesures préventives devrait augmenter, mais la réduction de la pollution sera essentielle pour garantir que cette super arme conserve son pouvoir.
